قرأت أن الأسبرين يتسبب بارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم، ما قد يكون سبباً في الإصابة بمرض «النقرس»، أنا أتناول أسبرين يومياً بمقدار 81 ملغم، هل سأُصاب بالنقرس ؟

حول حمض اليوريك وتسببه عدة جوانب تحتاج إلى توضيح ، والأصل أن مرض النقرات هو حالة تتميز بارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم ، وتكرار الإصابة بالتهابات المفاصل ، وتكوّن ترسبات صلبة من حمض اليوريك في المفاصل وما حولها ، وتدهور وظائف الكلى مع احتمال تكون حصاة بها.


ومع هذا كله ، تحصل ليس بالضرورة أن يرتفع معدل حمض اليوريك في الدم خلال النوبات الحادة لنقرس المفاصل. بل قد تكون النسبة تلك ، في قمة تلك النوبات ، طبيعية أو مرتفعة. كما أن من المهم جداً إدراك أن مجرد وجود ارتفاع نسبة حمض اليوريك ليس هو العامل الذي سيؤدي إلى الإصابة بالنوبة الحادة للنقرس. بل ما هو مهم ، وما قد يُؤدي إلى نوبة التهاب المفاصل ، هو ذلك «التغيير السريع» في نسبة حمض اليوريك بالدم ، سواءً كان ذلك التغيير ارتفاعاً سريعاً أو انخفاضاً سريعاً.

هذا جانب ، والجانب الآخر ، هو أن تأثير الأسبرين على نسبة حامض اليوريك بالدم يختلف على حسب مقدار جُرعة الأسبرين. وعليه ، فإن تناول جرعة «متوسطة» من الأسبرين ، أي حوالي 300 أو 500 ملغم ، سينتج عنه تقليل قدرات الكلى على التخلص من حمض اليوريك ، ما يُؤدي إلى ارتفاع نسبته في الدم. أما الجرعات في مستوى أقل من 100 ملغم ، وهي المعتادة للوقاية من أمراض شرايين القلب أو الدماغ ، فلا تتسبب بتأثيرات على نسبة حمض اليوريك لدى منْ لديهم كلية طبيعية.

أما تناول جرعات «عالية» من الأسبرين ، وهي التي تصفها الأطباء لمعالجة حالات التهابات المفاصل الحادة ، فإن كميات الأسبرين التي تعمل على تسهيل إخراج الكلى لحمض اليوريك ومساعدة الجسم على التخلص منه.

لذلك فإن نصيحة الأطباء بعدم وصف الأسبرين لمن هم يعانون من النقرات ، بجرعات متوسطة أو عالية ، هو للوقاية من أية تغيرات سريعة في نسبة حمض اليوريك بالدم.