يشكو ولدى من تكرار التهاب الحلق واللوزتين طوال العام، وقد نصحني الطبيب بإجراء جراحة اللوزتين لإحتمال الإصابة بالحمى الروماتيزمية، فهل هذا صحيح ؟ وما هي أعراض الحمى الروماتيزمية ؟

لم تذكري كم عمر ابنك ولم تحددي الأعراض الأخرى التي بدا يشكو منها. ولكن بشكل عام لا يعلم الكثيرون أن الالتهاب المتكرر في الحلق واللوزتين يحمل خطورة الإصابة بالحمى الروماتيزمية التي قد تؤدى إلى إصابة القلب بالكثير من المشاكل ، فالحمى الروماتيزمية ما هو إلا التهاب مناعي (يأتي على شكل نوبات) ، قد يتبع التهاب الحلق واللوزتين بجرثومة بكتيرية تدعى المكورات السبحية والتي تصيب مفاصل الجسم بالالتهاب ، وقد تصيب عضلة القلب فتظهر أعراض فشل القلب إذا لم تعالج علاجا فوريا ، الأمر الذي قد يؤدى بعد عدة سنين إلى إصابة صمامات القلب بالالتهاب والتليف وما يعقبه من تضيق أو ارتجاع وتسريب فيها. وهى عادة ما تصيب الأطفال ما بين الخامسة والخامسة عشر من العمر.


وتبدأ علامات الحمى الروماتيزمية عادة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من التهاب البلعوم أو اللوزتين ، وقد حدثت بعد أسبوع واحد ، وتسبب ارتفاعًا في الحرارة وآلاما والتهابا وتورماً في عدد من المفاصل ، وتبدو المفاصل المصابة حمراء ، متورمة ، ساخنة ، مع المعاناة عند الحركة بسبب الألم الشديد ، ويشكو المصاب من زيادة إفراز العرق والشحوب ، ويمكن ما تختفي علامات الالتهاب في المفاصل خلال ثمان وأربعبن ساعة ، ولكن إذا لم يبدأ العلاج في هذا الوقت ، ينتقل الالتهاب إلى مفاصل أخرى في الجسم ، وأكثر المفاصل إصابة هي مفاصل الرسغين والمرفقين والركبتين والكاحلين ، ونادرا ما تصاب مفاصل أصابع اليدين أو القدمين ، وإذا كانت نوبة الحمى الروماتيزمية خفيفة فقد لا تبدو أية أعراض خاصة تشير إلى إصابة عضلة القلب ، لأنه فقد تختفي الأعراض و تمر الحالة دون تشخيص ، أما إذا كانت نوبة الحمى الروماتيزمية شديدة فتكون الأعراض أكثر وضوحا ، وقد يشكو المريض حينئذ من ضيق النفس عند القيام بالجهد ، أو حينما يكونمستلقيا على الفراش ، ويلاحظ تورم الساقين لديه.

وإذا لم تعالج نوبات الحمى الروماتيزمية أو تكرر حدوثها ، ازداد خطر حدوث إصابة صمامات القلب ، حيث يحدث تليف وتضخم (زيادة سمك) في صمامات القلب مما يؤدي إلى حدوث تضيق أو تسرب فيها ، وقد تحدث الإصابة القلبية بصورة مبكرة جداً. ويمكن الوقاية من الإصابة بهذا المرض إذا ما عولج التهاب اللوزتين أو البلعوم الناجم عن المكورات السبحية معالجة صحيحة ، وهو الأمر الذي يعرف بالوقاية الأولية ، كما يمكن وقف تطور المرض القلبية باستعمال البنسلين على صورة حقن تعطي في العضل شهرياً تحت إشراف الطبيب لمنع تكرار النوبات من الحمى الروماتيزمية حال الإصابة بها ، وهذا ما يسمى بالوقاية الثانوية.