هل هناك ربو دون أن يكون في الصدر صفير في أثناء التنفس؟
نعم ، هناك نسبة لا يمكن إهمالها من حالات الربو التي لا يعاني فيها المريض من نوبات صفير الصدر في أثناء التنفس. ولكن المشاعر لدى الناس ، ولدى الأطباء ، هو أن هناك نوبات من الصفير في الصدر خلال فترة الزفير ، أي خروج الهواء من الصدر ، علامة على وجود حالة الربو. إلا أن الحقيقة هي أن الصفير ليس العلامة الوحيدة للربو ، فالسعال الجاف وضيق النفس هما علامتان أخريان للربو.
ربما يعجبك
ومما لا يتنبه له المرضى المصابون بالربو ، أو ذووهم ، أنه ليس كل صوت غير طبيعي مصاحب للتنفس معناه وجود الربو. وصوت الصفير الذي يحصل فقط مع الشهيق ، في أي وقت أثناء دخول الهواء إلى الرئة ، يكون في الغالب لا علاقة له بالربو. أما في حالات الربو ، فهناك ضيق في الشعب الهوائية. وهذا الضيق لا يمكنك في دخول الهواء إلى الرئة ، بل تقوم في عملية إخراج الهواء من الرئة.
ومع هذا فإن صوت الصفير المقصود ، والذي يحصل في أثناء زفير الهواء من الرئة عند وقوع أزمات الربو ، من الممكن أن يحصل حتى خلال الشهيق. وفي الحالات الشديدة جدا من أزمات الربو ، قد يختفي صوت الصفير تمامًا ، نتيجة لعدم القدرة في الأصل على إدخال كميات كافية من الهواء إلى الرئة حال الشهيق.
وصفير الصدر ، الحاصل في نوبات الربو ، يكون واضحا في حالات الربو التي تصيب الأطفال والمراهقين ، وذلك لأن الرئة لديهم صغيرة نسبيا ، والشعب الهوائية في داخلها صغيرة أيضا ، مقارنة بشكل وحجم الرئة لدى البالغين. لذلك فإن ضيق الشعب يؤدي بشكل واضح إلى صدور صوت الصفير.
أما لدى البالغين ، فقد يحصل الصفير أو قد لا يحصل. إلا أن العلامات الأوضح لنوبة الربو لديهم ضيق التنفس ، والسعال الجاف ، والشعور بضيق القفص الصدري ، وبالحاجة إلى بذل جهد عضلي أكبر لإتمام التنفس.
وعليه ، فإن الفحص الذي يُعتمد عليه في تشخيص وجود الربو لدى البالغين ، لا الأطفال ، هو إجراء اختبار وظائف الرئة. لأن هذا الاختبار أدق في تشخيص وجود «ضيق قابل للتحسن» في الشعب الهوائية.
